認知症の方の庭仕事と屋外レクリエーション：楽しみ方と安全

庭は、多くの方にとって、いちばんなじみのある場所のひとつです。土を掘る、水をやる、花を摘むといった作業は、ずっと昔に身につけた技を使い、外にいることで、新鮮な空気、日ざし、鳥のさえずりに触れられます。米国国立老化研究所（NIA）は、植物の世話、花や野菜を植えること、植物の育ち具合について話すことを、アルツハイマー病のある方が楽しめることのある活動に挙げています。このページでは、何を試すか、庭をどう使いやすくするか、暑さ、日ざし、徘徊にどう備えるかを紹介します。

どんな屋外・庭仕事のレクリエーションが向いていますか？

いちばん良いのは、かんたんでなじみがあり、立っても座ってもできる作業です。ご本人が以前楽しんでいたことをもとに選びましょう。

庭で

1. 水やり。 小さくて軽いじょうろか、やさしく出るホースのノズルと、手の届く鉢をいくつか。水やりは始まりと終わりがはっきりしていて、失敗しにくい作業です。
2. 鉢への種まき。 米国アルツハイマー財団（AFA）は、小さな鉢に種をまいて、育つのを見守ることを提案しています。豆、ひまわり、えんどうなどの大きな種のほうが扱いやすいでしょう。
3. 花がら摘み。 しおれた花を手でつまんで取るのは、ゆったりとした繰り返しの作業です。とげのない植物を選びましょう。
4. 野菜やハーブの収穫。 ミニトマト、豆、ハーブは摘みやすく、味わうのも楽しいものです。家の中に持ち込んで、昼食に使いましょう。
5. ハーブの香りとさわり心地を楽しむ。 ローズマリー、ミント、ラベンダーは、強くて心地よい香りがします。葉を指でこすって、手渡してみましょう。
6. 通路やパティオを掃く。 バランスが安定していれば、平らで乾いた場所を軽いほうきで。
7. 野鳥の餌台に餌を入れる。 そのあとは並んで座って、誰が来るか眺めましょう。

外に出られないときの室内で

• 窓辺のハーブ園。 バジル、パセリ、チャイブなど。
• 覆いをかけたテーブルでの植え付け。 AFAは、土をこぼさないよう食堂用トレーを使い、小さなカップで土を移すことを勧めています。
• 花を生ける。 庭やスーパーで買った切り花と緑を使います。
• 花の押し花。 花束の花を押して、あとでカードに貼ります。アートと工作に、さらにアイデアがあります。
• ラベンダーやバラの香り袋をつくる。 庭の香りを室内に持ち込む、もうひとつのAFAのアイデアです。

外へ出かける

• 短い散歩。 家のまわり、公園、園芸店などを、ゆっくりしたペースで、座れる場所を確保して。
• 外に座る。 ポーチやベンチで、鳥の声を聞き、風を感じます。それだけで、ひとつの完結した活動です。
• 公共の庭園を訪ねる。 静かな時間帯に。英国のNHSは、香りのある植物、手ざわり、水の演出のある五感の庭を備えた場所もあると述べています。
• 池でカモを眺めたり、鳥を見たりする。 水辺からは安全な距離をおきます。

庭を使いやすくするには？

ご本人を庭に合わせるのではなく、庭をご本人に合わせましょう。

• 高さのある花壇や背の高いプランター。 腰の高さなら、ひざをつくことも、かがむこともありません。
• テーブルの上のコンテナ。 車椅子を使う方や、座るのを好む方に向いています。
• 幅が広く平らな通路。 ゆるんだ石や横切るホースがないようにして、つまずきの危険を減らします。
• ひじかけと日陰のある椅子を途中に置く。 いつでも休めるようにします。
• 太くてやわらかい持ち手の道具。 つかみやすいものです。剪定ばさみ、ナイフ、鋭いものは避けます。
• 掛け金のある門で囲んだ柵のエリア。 あなたがそばにいるあいだ、ご本人が自由に歩けます。

どんな植物を避けるべきですか？

さわっても安全で、できれば口に入れても安全な植物を選びましょう。AFAは、皮膚を刺激しにくい植物を使い、アレルギーを確認し、土を食べ物と間違えそうな方を注意深く見守るよう勧めています。NIAの家庭の安全に関するアドバイスには、有毒な植物を取り除くか、手の届かないところに置くことが含まれています。

• とげのあるバラ、サボテン、皮膚を刺激する樹液のある植物は避けます。
• よくわからない植物は、植える前に、中毒の相談窓口（日本では中毒情報センターなど）か近所の園芸店に確認しましょう。
• なじみのある花は、心地よい気持ちをよみがえらせることがあります。AFAは、バラやクリスマスカクタスを例に挙げています。とげのない品種を選びましょう。
• 肥料、農薬、除草剤は鍵のかかる場所にしまい、ご本人の手の届く場所では使わないでください。

暑さや日ざしに対して、どう安全を保ちますか？

天気に合わせて、屋外の時間を計画しましょう。NIAは、高齢の方は熱中症のリスクが高いと説明しています。体が温度変化に合わせにくくなることや、体の暑さへの対処に影響する薬があることが理由の一部です。

• 早めか遅めの時間に出る。 暑い季節は日中を避けます。気温だけでなく、暑さ指数も確認しましょう。
• こまめに水を勧める。 ご本人が喉が渇いたと言うのを待たないでください。暑い中では、アルコールやカフェイン入りの飲み物は避けます。
• 服装を整える。 明るい色のゆったりした服、つばの広い帽子、サングラス。
• 日焼け止めを使う。 NIAは、SPF 15以上の広域スペクトラムのものを、日中に塗り直すことを勧めています。
• 日陰を選ぶ。 植え付けのテーブルを木や日傘の下に置きます。
• 短くする。 暑い日はとくに、外にいる時間は短くても十分です。
• 警告のサインに気をつける。 NIAは、頭痛、混乱、めまい、吐き気を、熱中症の可能性のあるサインに挙げています。認知症のある方は、体調が悪いと自分から言わないことがあるので、表情や様子を見ましょう。中に入り、水と冷たい布で体を冷やし、すぐに良くならなければ医療の助けを求めてください。失神、混乱、乾いて赤くなった皮膚などの症状がある熱射病は、医療上の緊急事態です。米国では911、日本では119番に電話してください。

寒い日にも注意が必要です。冬は、屋外の時間を短くして、手足が温かく乾いた状態を保ちましょう。

外に出るとき、徘徊にどう対応しますか？

屋外にいるあいだは、ご本人のそばにいましょう。米国アルツハイマー病協会は、認知症のある方の10人中6人が少なくとも一度は徘徊し、何度も繰り返す方も多いと述べています。どの段階でも起こりえます。

NIAの徘徊と道に迷うことへのヒントには、次のものがあります。

• 名前、住所、あなたの電話番号が入った身元や医療情報の腕輪をつけるか、服に名前を書いておく。
• ご本人の最近の写真や動画を用意しておく。
• 近所の方に、ご本人が出歩くことがあると伝えておく。
• 庭を柵と鍵のかかる門で囲む。
• 徘徊したことのある方を、ひとりにしない。

米国アルツハイマー病協会は、安全に歩き回れる屋内と屋外のエリアをつくること、落ち着かなさがもっとも出やすい時間帯に合わせて活動を計画することも提案しています。安全な囲いのある庭の散歩は、夕方の落ち着かなさに合うことがあります。夕方の落ち着かなさのガイドをご覧ください。

ご本人の行方がわからなくなったときは、米国アルツハイマー病協会は、すぐに近所を探し、15分以内に見つからなければ911に電話するよう勧めています。日本では、周辺を探しても見つからなければ、ためらわずに警察（110番）へ連絡しましょう。警察には、認知症があることを伝えてください。

できることが変わったら、庭仕事をどう調整しますか？

あなたが働くのを見ているほうが好きな方もいます。NIAは、ご本人がそれを楽しんでいるなら、ただ見ているだけでも良いと述べています。

いつ屋内に入りますか？

ご本人が疲れた、暑い、寒い、落ち着かない、もう終わりにしたい様子のときに入りましょう。つらい思いで終わる長い午後より、楽しい短い10分のほうが良いのです。早めに切り上げるのは、良い結果です。

庭を、画面で室内に

雨の日は、いっしょに仕分けの庭のかごに絵を分けたり、会話カードの自由に答えられる問いかけから、庭の思い出話につなげたりできます。暑さから戻って気ぜわしいときは、ゆったり呼吸が、いっしょに楽しめるゆっくりと静かなひと休みになります。さわる、嗅ぐ、聴くをもとにしたアイデアは、五感のレクリエーションのガイドをご覧ください。