認知症のある方の通所型デイプログラムを選ぶ

通所型のデイプログラムは、いつもと違う場所で過ごす機会になり、日々の習慣を支える助けにもなります。家族の介護者にとっては、仕事、用事、休息の時間を持つことにもつながります。プログラムはそれぞれ違い、ある人に合う施設が別の人に合うとは限りません。決める際には、本人の心地よさと希望を最優先にしてください。

米国アルツハイマー病協会の通所施設の概要 と、施設を選ぶためのチェックリスト は、申し込みの前にサービス、スタッフ、活動、費用、送迎を確認することを勧めています。このページは質問を準備する手助けをするもので、特定の施設を評価したり推薦したりするものではありません。

デイプログラムを検討するかどうかは、どう決めるか

まず、本人がどんなことを楽しめそうか、どのような手助けなら受け入れられそうかをたずねましょう。本人が交流の活動、ほかの人と一緒の食事、介護者が仕事をしている間の付き添いなど、何を望むかはさまざまです。プログラムは選択肢のひとつであり、必ず利用しなければならないものではありません。

本人が出かけたい場所、ふだんの習慣、日中に必要な支援を考えてみましょう。施設の営業時間、送迎、活動が、それらのニーズに合うかを確かめてください。本人が大勢の中にいることを嫌がる場合や、にぎやかな場所で疲れやすい場合は、落ち着いた別の選択肢や、短い見学で済む方法があるかをたずねましょう。

プログラムは、介護者が休んだり、ほかの用事をこなしたりするのにも役立つかもしれません。それも大切ですが、本人の経験も同じくらい大切です。両方のニーズについて率直に話し合い、関係するみんなが受け入れられる形を探しましょう。

どのようなサービスについて確認すべきか

サービスは施設によって違います。付き添いや交流、活動を中心にしている施設もあれば、食事、送迎、身の回りの介助、健康に関わるサービスを提供している施設もあります。本人が利用する曜日にどのようなサービスがあるのか、そして現在の本人のニーズにスタッフが対応できるのかを確認しましょう。

予定表のタイトルだけでなく、活動の中身も確かめてください。利用者が実際に何をしているのか、いくつかの選択肢から選べるのか、音楽、絵、ガーデニング、会話など、本人になじみのある関心に合うプログラムがあるのかを確認しましょう。本人がすべての活動に参加する必要はありません。静かな場所や休める時間があるかもたずねてください。

服薬、移動、食事、身の回りの介助が必要な場合は、誰がどの支援を行い、どのような研修を受けているのかを正確に確認しましょう。デイプログラムが医療的なケアを提供する、あるいはすべてのニーズに対応できると思い込まないでください。健康に関する指示は、必ず本人の介護チームと確認しましょう。

見学のときは何に注目すればよいか

見学を予約し、本人が望むなら一緒に行きましょう。スタッフが敬意を持って話しているか、利用者が返事をする時間を与えられているか、プレッシャーをかけずに参加をすすめているかに注目してください。予定表がぎっしり詰まっているだけでなく、本人の関心や能力に合った活動があるかを見ましょう。

施設が一人ひとりの好みをどのように把握しているか、利用者が疲れたり、心配したり、帰りたがったりしたときにどう対応するかをたずねてください。緊急時の対応、家族への連絡方法、心配なことがあったときの連絡先も確認しておきましょう。

可能であれば、活動や食事の時間に見学してみてください。本人が心地よく感じられる空間か、動き回りやすいか、スタッフが手をあけて対応できそうかを見ましょう。パンフレットや案内ツアーは質問を準備する助けになりますが、ふつうの一日を見ることで多くのことが分かります。

具体的な確認事項はどのようなものか

営業時間、利用できる曜日、料金、最低利用日数、キャンセルの決まり、追加料金をたずねましょう。食事や軽食がどのように含まれるか、特別な食事に対応できるかも確認してください。費用とサービスは地域によって異なるため、施設に書面の条件を説明してもらいましょう。

送迎があるかどうか、料金がいくらか、本人に合うかを確かめてください。迎えの時間、乗り降りの手助け、運転手が遅れた場合の対応もたずねましょう。家族が送迎を行う場合は、その時間と費用を計画に含めてください。

本人の健康や日常生活の能力が変わったとき、施設がその支援を提供できるかも確認しましょう。対応できない場合は、紹介できる先や代わりの選択肢を聞いてください。在宅介護についてのガイド では、家庭によって合う別の支えを紹介しています。

プレッシャーをかけずに本人が試すには

短い体験の見学、食事、活動に参加できるかを施設にたずねてみましょう。可能であれば、本人にどれを試すか、どのくらいの時間いるかを選んでもらいましょう。初めての訪問は慣れないものです。その後で本人に、何が好きだったか、何が嫌だったか、どこを変えたいかをたずねてください。

本人がためらっている場合は、理由を確かめましょう。送迎、騒がしさ、知らない人、特定の活動などが心配なのかもしれません。施設に小さな調整ができるかをたずねたり、別の日に見学したりしてもよいでしょう。罪悪感を持たせたり、無理に言い聞かせたりして参加させないでください。

数回利用したら、本人と施設のスタッフと、その形がうまくいっているかを話し合いましょう。よいプログラムでも、時間帯、活動、支援の内容を調整する必要があることがあります。本人が苦しそうなままだったり、サービスが合わなかったりする場合は、見直すのが適切です。

施設とどのように連携するか

本人の同意のもとで、スタッフが支えるために役立つ情報を共有しましょう。呼ばれたい名前、伝え方の特徴、ふだんの習慣、関心、受け入れられる支えの形などです。施設がこの情報をどのように守り、家族にどう連絡するのかもたずねてください。

本人が体調を崩したり、休んだり、支えの内容を変える必要が出たりしたときに、誰に連絡すればよいかを確認しましょう。デイプログラムが休みの日や送迎ができない日に備えて、代わりの計画も用意しておきましょう。何人かで手伝う場合は、送迎や連絡をそれぞれ誰が担当するかを決めておくと安心です。

通所プログラムは、より広い支えの計画の一部になることもあります。介護者のセルフケアのガイド には、休息の時間を作る方法が含まれており、介護施設でのグループ活動についての案内 には、シンプルなグループ活動のアイデアがあります。

本人が試してみたいと感じ、そのニーズに応えてくれるプログラムが、よい選択です。見学して、率直に質問し、本人の気持ちに基づいて見直していきましょう。